Des spécialistes en pédiatrie et en infectiologie ont présenté au cours d'une conférence de presse organisée par les laboratoires Wyeth le lancement d'une campagne de sensibilisation du grand public et des professionnels de santé à la vaccination pédiatrique antipneumococcique avec Prevenar*.

Cette campagne baptisée "stop au pneumocoque: dès deux mois, un vaccin pour tous" a commencé mi-août 07 et va se poursuivre jusqu'à fin octobre 07. Elle vise principalement à améliorer la couverture vaccinale ainsi que l'âge d'administration du vaccin, notamment pour le rappel.

Le vaccin conjugué heptavalent Prevenar* a été lancé en France en avril 2001 pour prévenir les infections invasives à pneumocoque, dont les méningites, chez les nourrissons. Il a fait l'objet d'extensions d'indication et de remboursement, ainsi que de modifications de recommandations.

Il est à présent remboursé pour l'ensemble des nourrissons âgés de deux mois à deux ans et pour les enfants âgés de 24 mois à 59 mois atteints de certaines pathologies les exposant à un risque élevé d'infection invasive à pneumocoque. Le schéma vaccinal recommandé comprend une dose à deux, trois et quatre mois, puis une dose de rappel entre 12 et 15 mois.

La campagne de sensibilisation à la vaccination par Prevenar* est notamment fondée sur la diffusion à partir de lundi sur la majorité des radios généralistes de spots de 30 secondes. Sur fond de boîte à musique, une voix de femme présente la vaccination contre le pneumocoque comme un geste qui peut s'ajouter aux nombreux gestes que les parents font chaque jour pour protéger leur bébé.

Le message du spot est focalisé sur la vaccination pour tous de deux mois à deux ans. Il mentionne à la fin de manière plus rapide le nom de marque du vaccin, Prevenar* et les précautions d'emploi (un médicament qui ne doit pas être administré avant l'âge de deux mois).

Cette publicité a obtenu l'autorisation a priori, "sous réserve de certaines corrections", de la commission chargée du contrôle de la publicité et de la diffusion de recommandations sur le bon usage des médicaments, note-t-on.

La commission a considéré qu'il s'agissait d'un "message utile à la santé publique" et qu'il visait les enfants de deux mois à deux ans, population pour laquelle la vaccination est recommandée par le Conseil supérieur d'hygiène publique de France (CSHPF, depuis intégré dans le Haut conseil de la santé publique HCSP), peut-on lire dans le compte-rendu de la réunion du 24 avril diffusé récemment par l'Agence française de sécurité sanitaire des produits de santé (Afssaps).

La direction générale de la santé (DGS) et la direction de la sécurité sociale (DSS) avaient pour leur part estimé au sein de cette commission que les spots radio, tout comme les spots TV, n'étaient pas adaptés à une communication en faveur des vaccins auprès du grand public, parce qu'ils entraînent une "présentation tronquée" des recommandations du CSHPF, ne favorisant pas le bon usage des médicaments.

La campagne d'information comprend aussi, outre les spots radio, des parutions dans la presse familiale et santé grand public, des affiches et des brochures d'information dans les cabinets médicaux, les pharmacies, les centres de protection maternelle et infantile (PMI), les maternités, les hôpitaux et les crèches, des bandeaux d'annonces et des communiqués sur les sites internet les plus visités par les mamans, une brochure à destination des professionnels de santé recensant les questions les plus fréquemment posées par les parents.



PLUS D'UN NOURRISSON SUR QUATRE NON VACCINE PAR PREVENAR*

Le Pr Joël Gaudelus, chef de service de pédiatrie à l'hôpital Jean Verdier à Bondy (Seine-Saint-Denis), a présenté des données de couverture vaccinale issues de deux enquêtes TNS Healthcare réalisées en avril 2006 puis en avril 2007 et portant à chaque fois sur environ 700 carnets de santé d'enfants âgés de moins de deux ans.

Ces enquêtes ont montré une progression de la couverture vaccinale par Prevenar*, 73% des enfants âgés de trois à 12 mois ayant reçu au moins une dose, dans l'enquête de 2007, contre 64% dans l'enquête de 2006.

Mais elle reste inférieure à celle du vaccin pentavalent, qui est de 93%, déplore le spécialiste qui précise par ailleurs que 27% des enfants âgés de trois à douze mois, soit plus d'un quart, n'ont reçu aucune dose de Prevanar*, que seuls 49% des nourrissons de cinq à sept mois ont bénéficié d'une primovaccination complète avec les trois doses requises et que 61% des enfants entre 16 et 24 mois ayant reçu au moins une dose de Prevenar* n'ont pas reçu de rappel.

Le Pr Gaudelus souligne que non seulement la couverture vaccinale doit être améliorée, mais également l'âge de la vaccination, surtout pour le rappel. L'âge médian de la première dose est de 2,2 mois sachant que le premier pic de méningites est situé entre quatre et six mois. L'âge médian du rappel est de 16,3 mois alors que l'âge recommandé a été avancé à 12-15 mois, souligne-t-il.

Le spécialiste préconise donc d'administrer Prevenar* dès deux mois le même jour que le vaccin pentavalent et un rappel à 12 mois lors de la première dose du vaccin rougeole-oreillons-rubéole (ROR), à chaque fois en deux sites séparés.