Pédiatre libérale depuis peu,A.Sengier Njinou Ngninkeu demande référence et conseils pour convaincre une maman de vacciner son enfant par le ROR.
L'enfant, précise-t-elle, a maintenant plus de douze mois ; il a déjà reçu les trois doses d'Infanrix Quinta mais pas de Prevnar. D'une façon plus générale, A.sengier s'enquiert de l'attitude adoptée par ses parents très "nature" ou opposés aux vaccins. Plusieur pédiatres du forum ont manifestement baissé les bras dans ces situations. O.Lecourt enjoint à ces parents de prendre un autre médecin pour leur enfant. C.Copin dit également ne plus "se battre". "s'ils n'ont pas confiance- c'est un contrat de départ-, je préfère qu'ils aillent voir ailleurs." Pour les arguments en faveur de la vaccination, C.Copin conseille toutefois à A.Sengier de consulter le Guide des vaccinations 2006.

A. Bandinelli adhère à ces conseils qui, écrit-il à l'intention de sa jeune consoeur, " vont vous faire gagner dix ans d'énervement en moins". il ne faut toutefois pas oublier, précise-t-il, de noter le refus des parents dans le dossier médical et carnet de santé, ou du moins la formule " ROR conseillé et prescrit" en mentionnant la date, "la mauvaise foi et l'amnésie étant souvent très proches de l'entêtement".

P.Popowski rappelle que l'information impartiale et désintéressée délivrée aux patients à la recherche d'un "consentement éclairé" est un devoir deontologique. "Vous ne pouvez pas botter en touche en refusant de suivre un patient parce qu'il n'est pas d'accord avec vous, d'autant que le ROR n'est pas obligatoire mais recommandé. C'est à la limite du délit d'opinion."
P.Popowski précise également que le taux de couverture vaccinale sont supérieurs dans les pays qui n'ont pas d'obligation légale, car le message passe par l'information et non par la coercition. "On ne peut pas sans cesse refuser les gens parce q'uils ne sont pas d'accord...", conclut-il.

Nous avons un rôle essentiel et nous ne pouvons pas baisser les bras

F.Vié le Sage rapelle de son côté que la vaccination est fragilisée en France. Notre confrère cite plusieurs raisons à cette situation : perte de la conscience de la gravité des maladies infectieuses, augmentation relative de la perception des maladies chroniques, des facteurs génétiques, mode du "naturel" et peur des effets secondaires considérés comme plus importants que les maladies prévenues. Les maladies infectieuses sont assimilés dans leur supposée bénignité aux rhumes viraux ou à la grippe, note-t-il. A l'inverse toutefois, le sida avait réveillé quelque peu la peur infectieuse ; l'annonce dans le journal local " du cas de méningite" fait affluer les patients demandant "le vaccin contre la méningite".

Dans ce domaine des maladies infectieuses, la résurgence de maladies quasi disparues dès que la vigilance vaccinale baisse le montre bien : rien n'est acquis et il faut se battre tous les jours, écrit F.Vié le Sage. Les épidémies récentes de rougeole en Suisse soulignent l'importance de la couverture vaccinale. L'épidémiologie d'hépatite B montre la nécessité d'une vaccination de masse. Pour notre confrère, si les pédiatres ne vaccinent que 20% des enfants, ils n'ent sont pas moins un élément moteur et montrent  l'exemple aux autres médecins. "Nous avons un rôle essentiel et nous ne pouvons pas baisser les bras. On peut se battre collectivemennt mais aussi individuellement à chaque consultation : cela finit par marcher si les patients nous font confiance pour le reste."
Enfin il signale que des fiches parents sur la vaccination sont disponibles sur le site d'Infovac.