L’analyse a été réalisée de 1985 à 2001 à partir des données de la déclaration obligatoire et

porte sur les cas répondant aux critères de déclaration établis en 1985 : cas d’infections à

méningocoque confirmés biologiquement par isolement de la souche du sang ou du liquide

céphalo-rachidien (LCR), ou présence d’antigènes solubles dans le sang, les urines ou le

LCR.

A. Données globales de 1985 à 2001

même période.

Parmi les 461 cas, le sérogroupe est connu chez 416 malades. La proportion de sérogroupe

C est de 40 % (n=168) et celle de B de 48 % (n=201).

Le nombre d’IIM de sérogroupe C a augmenté de 31 % par rapport à 2001 pour la même

période.

La proportion de C chez les moins de 5 ans est plus élevée que dans les données 85-01

(Tableau 6 et 3) : 41 % vs 32 % (p= 0.01).

La létalité est un peu supérieure pour le C, de manière non significative (18 % vs 15 % ;

p =0,4). Pour les autres sérogroupes, la létalité est en 2002 supérieure à la moyenne

observée en 1985-2001 (15 % vs 10 % ; p= 0,01).

La proportion de purpura fulminans est de 40% pour les IIM de sérogroupe C en 2002. Cette

proportion est plus élevée que pour la période 1985-2001 (30%, p=0.01).

Depuis 1995, on assiste à une augmentation des IIM. Le changement dans la définition des

cas, mise en oeuvre en Juillet 2002, ne peut expliquer cette augmentation.

Jusqu'en 2000, l’augmentation était essentiellement liée à l'augmentation des IIM de

sérogroupe B. Depuis 2001, l'augmentation des IIM se poursuit mais elle est liée à

l’augmentation des IIM de sérogroupe C alors que le nombre de cas de sérogroupe B a

baissé en 2001.

La part du sérogroupe C est passé de 23 % des IIM en 2000 à 40 % à ce jour pour l'année

2002. En 1992, la part du sérogroupe C était à 44 % et son incidence à 0,46/100 000 mais à

l’inverse de ce qu’on observe aujourd’hui, cette augmentation ne s’inscrivait pas dans un

phénomène continu sur plusieurs années comme ce qu’on observe maintenant.

Les IIM de sérogroupe C sont plus graves que celles dues à d’autres sérogroupes.

Cependant, cette sévérité est stable au fil du temps.

On assiste à une augmentation des proportions de cas survenant chez les moins de 1 an et

les plus de 25 ans pour les IIM, notamment celles de sérogroupe C

Les incidences d’IIM de sérogroupe C restent, au niveau régional, en dessous des taux

observés dans les pays européens qui ont intégré la vaccination anti-méningococcique dans

leur calendrier vaccinal. Cependant, en France et jusqu’au 15 juillet dernier, les formes

cliniques sans confirmation biologique ou les formes confirmées par PCR n’étaient pas

prises en compte dans les calculs de taux d’incidence qui sont donc sous-estimés. La part

des cas cliniques a été estimé à 27 % des cas confirmés, sur la base de la différence

observée entre le nombre de signalements hebdomadaires d'IIM faits par les DDASS et le

nombre de fiches de DO reçues et validées à l'InVS. Si on corrige les taux d’incidence des

IIM de sérogroupe C par ce facteur pour tenir compte des cas cliniques, les taux régionaux

restent inférieurs à 1,2/100 000.

je vous mets le lien pour voir le rapport integral, mon but etant juste de le condense a l'essentiel:

Ce rapport est sous-estime car en France jusqu'en 2002 ont ne prenait pas en compte les cas sans confirmation bioligique. En sommes dans les cas mortels comme le purpura fulminant, si les parents ne demandent pas ou s'oppose a une autopsie pour verification du germe, le deces ne rentrait pas en compte dans ces statisques. Elles sont eloquantes puisque l'augmentation en general de la plus virulente ( serogroupe C) est flagrante. 
http://www.invs.sante.fr/presse/2002/aide_memoire/meni200209/meni.htm